Muitas pessoas sentem dores nas costas, algumas passageiras outras mais cronicas, dentre as dores crônicas da coluna estão as causadas pela hérnia de disco, hoje preparamos este material, reunindo diversas informações sobre este assunto, desde o que é uma hérnia, e como podemos nos prevenir de uma, ou mesmo como podemos fazer para convivermos com ela de maneira a não perder muito em nossa qualidade de vida. confira abaixo tudo sobre HÉRNIA DE DISCO.
Hérnia de Disco – O que é?
Segundo o Mestre em Ortopedia e Traumatologia pela Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, Dr. Luciano Pellegrino, a hérnia de disco é uma condição relativamente comum e pode ocorrer em toda a coluna, porém os locais mais comuns são a coluna lombar e cervical devido a maior mobilidade nessas regiões.
Quando nos referimos ao termo “hérnia de disco” queremos dizer que a estrutura responsável por ser um “amortecedor” entre as vértebras, saiu do seu lugar habitual. Esse deslocamento do disco pode comprimir os nervos da coluna e causar dor.
Os discos deslocados (ou herniados) geralmente são causados por esforço excessivo ou trauma. Entretanto, alguns pacientes podem desenvolver hérnia de disco devido ao envelhecimento natural da coluna e fatores genéticos.
Uma boa notícia é que a história natural da hérnia de disco mostra que a maioria dos casos cicatrizam e acabam sendo reabsorvidos (diminuem) com o tempo. Esse período para a reabsorção é muito variável de paciente para paciente, podendo ser de algumas semanas até alguns meses. Trata-se de um processo natural de cura que pode efetivamente ocorrer ao longo do tempo. Em alguns pacientes a reabsorção pode demorar muito ou até mesmo ocorrer uma calcificação do disco, levando a sintomas persistentes.
Hérnia de Disco – Tipos
Basicamente as hérnias de disco podem ser classificadas em 3 tipos:
- Protrusas: quando a base de implantação sobre o disco de origem é mais larga que qualquer outro diâmetro.
- Extrusas: quando a base de implantação sobre o disco de origem é menor que algum dos seus outros diâmetros ou quando houver perda no contato do fragmento com o disco.
- Seqüestradas: quando um fragmento migra dentro do canal, para cima, para baixo ou para o interior do forâmen.
Hérnia de Disco – Sintomas
Os sintomas de hérnia de disco se resumem a dor localizada nas costas que, normalmente, piora com os movimentos, podendo intensificar quando o indivíduo tosse, ri ou mesmo quando se esforça para evacuar.
Assim, para saber se se trata de uma hérnia de disco ou uma dor muscular nas costas, é importante estar atento aos sintomas específicos de cada tipo de hérnia.
Os sintomas da hérnia de disco incluem:
- Dor no pescoço;
- Dificuldade em realizar movimentos com o pescoço;
- Sensação de dormência ou formigamento no ombro, no braço, cotovelo, mão ou dedos;
- Pode haver fraqueza num dos braços.
- Dor na região lombar (fundo das costas);
- Dor ao longo do trajeto do nervo ciático que vai da coluna vertebral à nádega, coxa, perna e calcanhar (dor ciática);
- Pode haver fraqueza nas pernas;
- Dificuldade em elevar a parte anterior do pé;
- Pode afetar os nervos que controlam a função intestinal e a bexiga, comprometendo a defecação ou a micção.
Os sintomas da hérnia de disco podem ser diferentes de um indivíduo para o outro, pois depende da sua localização e intensidade de compressão. Esses sintomas podem surgir subitamente, desaparecer espontaneamente e retornar em intervalos imprevisíveis. Mas podem também ser constantes e de longa duração.
Se o indivíduo tiver algum destes sintomas, deve procurar um ortopedista, para que ele faça uma avaliação e peça exames de imagem como raio-X, ressonância magnética ou tomografia da coluna, e determine se o indivíduo deve ou não fazer fisioterapia ou se deve ser submetido a uma cirurgia, devido à gravidade da lesão.
Hernia de Disco – O que Pode Causar?
Fatores hereditários são os que mais provocam hérnia de disco, no entanto traumas de repetição no trabalho e no esporte, traumas direto, o fumo e a idade avançada também são motivos de lesões degenerativas.
O sedentarismo é um fator determinante para dores nas costas oriundas da hérnia de disco e de outras doenças, pois as pesquisas comprovam que a atividade física qualitativa para coluna é um fator de extrema importância para melhora e prevenção das dores nas costas.
Entre fatores ocupacionais associados a um risco aumentado de dor lombar estão:
Trabalho físico pesado
Postura de trabalho estática
Inclinar e girar o tronco freqüentemente
Levantar, empurrar e puxar
Trabalho repetitivo
Vibrações
Psicológicos e psicossociais
Hérnia de Disco – Como Diagnosticar?
A história clínica e o exame físico são fundamentais no diagnóstico da hérnia de disco. O relato clássico de dor na coluna com irradiação para um braço ou uma perna associado a alguma alteração de sensibilidade ou alteração motora sugere fortemente o diagnóstico. É claro que existem muitos diagnósticos diferenciais que devem ser excluídos, daí a importância da avaliação médica.
Para auxiliar o diagnóstico, os principais exames realizados são: radiografias e ressonância magnética. Esses exames são não invasivos e permitem o diagnóstico na maioria dos casos.
Hérnia de Disco – Como Tratar?
O tratamento para hérnia de disco deve ser orientado por um ortopedista e, normalmente, é iniciado com remédios e fisioterapia para ajudar a aliviar os sintomas.
Geralmente, a cirurgia para hérnia de disco só é utilizada quando não é possível reduzir os sintomas após 6 meses ou surgem sintomas mais graves, como dificuldade para caminhar ou incontinência urinária, por exemplo e, por isso, é utilizada em poucos casos.
Assim, os primeiros tratamento recomendados pelo médico incluem:
- Analgésicos, como Ibuprofeno ou Naproxeno, que ajudam a aliviar a dor e o desconforto provocados pela compressão do disco vertebral;
- Relaxantes musculares, como Diazepam ou Ciclobenzaprina, para diminuir a dor provocada pelos espasmos musculares nas costas ou pernas;
- Remédios antiepiléticos, como Gabapentina ou Pregabalina, que aliviam a dor provocada pela lesão de alguns nervos próximos da hérnia;
- Injeções de corticoides na espinha, como Betametasona ou Prednisona, para reduzir a inflamação no local da hérnia de disco.
Além disso, o ortopedista também pode aconselhar a realização de sessões de fisioterapia, nas quais se utilizam exercícios e se aprendem posições que são importantes para completar o tratamento médico e reduzir a dor.
O tempo de tratamento da hérnia discal depende dos sintomas apresentados e da gravidade do escorregamento do disco, mas pode variar de 1 mês a 6 meses, ou mais.
Tratamento para hérnia de disco com acupuntura
O tratamento para hérnia de disco com acupuntura é uma forma natural de eliminar a dor, utilizando-se pequenas agulhas que são introduzidas em pontos de pressão para provocar uma ação analgésica.
Assim, este tipo de tratamento pode ser usado como substituição dos analgésicos ou, pelo menos, para ajudar a reduzir a dose. Além da acupuntura, também podem ser usadas outras técnicas naturais como Hidroterapia, Pilates ou Reeducação postural global, por exemplo.
Tratamento para hérnia de disco a laser
O tratamento para hérnia de disco a laser é um tipo de cirurgia que é feito sem que seja necessário fazer um corte nas costas do paciente. Neste caso, é apenas feito um pequeno furinho na pele para inserir um tubo fino com câmera e laser na ponta, que corta a parte do disco que se encontra fora do alinhamento das vértebras.
Este tipo de cirurgia é mais seguro e permite uma recuperação mais rápido, sendo que já é possível regressar ao trabalho cerca de 7 semanas após a cirurgia.
Sinais de melhora da hérnia de disco
Os sinais de melhora da hérnia de disco, normalmente, surgem cerca de 3 semanas após o início do tratamento e incluem, principalmente, a redução da dor e diminuição da dificuldade para movimentar os membros.
Sinais de piora da hérnia de disco
Os sinais de piora da hérnia de disco são mais frequentes quando o tratamento não está fazendo efeito e incluem dificuldade para caminhar, ficar de pé ou movimentar o corpo, assim como perda da sensibilidade para urinar ou evacuar, por exemplo.
Esperamos que este Post tenha ajudado você a conhecer um pouco mais sobre a hérnia de disco.
Fontes: Dr. Luciano Pellegrino Dr. Helder Montenegro. Marcelle Pinheiro
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Bacana.
Excelente matéria!